加拿大人向来都以本国的医疗福利为骄傲,因为就连美国人也时常羡慕加拿大人的医疗福利。原因很简单,加拿大是全民享受免费医疗福利的,也就是说,只要持有枫叶卡是加拿大的永久居民身份或公民身份,那么就可以在加拿大免费看病治疗享受医疗服务,这样的福利在世界上只有类似瑞士等少数高福利国家才有。
具体如何享受免费医疗福利,以初到加拿大的新移民为例。
首先要接触到的是医疗卡,医疗卡是每一位加拿大居民必须拥有的证件,有了它才能够享受加拿大的免费医疗,加拿大的医疗管理权力是交由各个省管辖的,每个省的居民都有权向给这个省的医疗保险局(MSP)申请医疗卡,所以在这里提醒一下每一位新移民正式登录定居加拿大后都应该先申请医疗卡。申请医疗卡实际也是购买医疗保险,不同的是魁省、萨省等省份无需付费,医疗保险落地生效。而在安省、BC省等省一家人需每月支付一百加元左右的保险费用。
新移民在收到医疗卡后的第二个步骤就是要开始寻找家庭医生了。加拿大的医疗体系中,家庭医生是直接面对病人的,他们的工作简单来说就是“初步确诊”。只要不是急症,病人觉得身体不适通常先去看家庭医生。如果家庭医生觉得问题不大,就会直接作出诊断采取相应治疗,如果情况比较复杂或者认为病情较为严重,家庭医生会将病人转介绍给专科医生或者医院。除了由家庭医生转介来的病人之外,专科医生一般是不接受门诊病人。
在加拿大,手术后住在医院受到的照顾,可以说是一流的,不管是什么职业,什么背景的病人,富人还是穷人,医院的医护人员都会对你悉心照料,绝对不会出现护士呵斥病人的情况,更不需要给主刀医生塞红包。
加拿大作为世界发达国家之一,已有相当完善的社会福利制度和医疗保险计划。加国居民普遍享有由政府管理的医疗保险计划,也就是公费医疗福利。
全国各省情况大同小异,有的省(例如:卑诗省,亚省和安省)要求申请人支付一笔为数不多的保险费后才能享受这种待遇;有些省(例如:NS、NB和PEI省)则不需要。有了医疗卡后,还不能马上看病,不同的省份有各自的规定,一般有三个月的等候期。这段等候期内,当局会建议新移民家庭去购买一种由商业保险公司提供的“临时访客保险(Visitor to Canada Emergency Medical Insurance)”,以应付期间出现的突发医疗状况。
另外,在加拿大,从一个省搬迁到另一个省工作和生活的状况非常普遍。因此,医疗体系中也有相应的措施。当你搬迁到新的省份时,原来的医疗卡会继续生效三个月,就诊费也可由原省份的公费医疗支付。
家庭医生制
加拿大的公费医疗并不是传说中的完全免费,它仅覆盖基本医疗费用的65%左右。包括看家庭医生、专科医生和手术及住院期间所有的药费、检查费等。而另外有一些医疗项目,例如牙医、眼科、处方药费、家庭护理、救护车费用等等是不包含在公费医疗中的。有些朋友可能到了加拿大后才深有体会,虽然在加拿大可随时看医生,看病不用花钱。但是,医生开出的处方药费,则需要自己掏腰包;手术住院期间不花一分钱,但出院后的药费和康复费用却是需要全部自理的。
还有一点与国内非常不同,就是加拿大实行的是家庭医生制度,几乎每个人都有自己的家庭医生,有了病就先去看这个医生。如果病重,或需要检查,家庭医生就开转诊单,让病人去看专科医生或者去医院就诊。加拿大目前有近80,000个医生,其中42,000个家庭医生和38,000个专科医生。全国有近1500家医院;每位家庭医生平均要照顾800个病人左右。在加拿大,平均每人每年在公费医疗上约花费$6100,约占GDP的10.9%。
公费医疗为主,商业保险为辅
加拿大的医疗体系依靠公费医疗为主,商业保险和团组保险福利计划为辅,基本上保证了每个人都可以看得起医生,吃得起药,绝对不会出现无钱看不起医生的情况,这令邻邦美国人羡慕不已。
加拿大实行的公费医疗制度和家庭医生制度,令居民无论贫穷还是富有,亦或处于不同的社会阶层,在医疗资源面前都是人人平等。而医疗资源根据一定的规则按需分配,而这导致了两个结果:
第一,医生不从病人身上赚钱,他们的医疗判断一般不会受到商业利益的干扰,可以做出更加科学和理性的判断,自然,在开处方药和建议做各种检查时,就会比较慎重。
第二,看病等待时间以病情的轻重缓急为唯一考量因素。能不能支付起高额的医疗费用和其他额外开支,在免费医疗体系里不是考量的因素,这是真正意义上的“救死扶伤”。不用说是新移民朋友,连本地的上层人士也需要把手术的机会先让给病情比较急的病人。
医疗保险制度概况
加拿大的医疗保险制度是世界上最好的医疗保险制度之一,同时也拥有着世界最完善的全民医疗保险。
尽管医疗保险是一个全国性的服务制度,而各省均独立地管理本省的医疗保险计划,因此医疗保险制度在省与省之间存在着很大的差别。加拿大的大多数省份,居民无需每月缴纳医疗保险费用即可享受医疗福利,而在卑诗省和阿尔伯塔省则有所不同,居民必须每月支付固定的医疗保险费方可享受医疗保险。例如卑诗省的医疗保险费用收取标准是以家庭为单位的,具体分为三种:
单身家庭,没有附属的人士,每月支付保险费36加元。
两个人的家庭,每月支付64加元。
三个人以上的家庭,每月支付72加元。
医疗保险费可以直接从工资单里扣除或直接交付给卑诗省的医疗保险计划办事处。如果打算永久离开卑诗省的话,应该尽快通知卑诗省医疗保险局,取消医疗保险并告知取消的具体原因、离开的日期和新的居住地址。否则,医疗保险局会继续寄发付款单据并追讨欠款。
另外,在卑诗省,如果居民在该省居住时间达1年以上且家庭收入达到了需要补助的额度,就可以携带报税回单,去卑诗省的医疗保险计划办事处递交医疗保险费减免申请表,经过审核批准后,就可以被减免保险费用,最高可获全免。
医疗保险范围
虽然医疗保险的范围很广,但并不是所有的医疗服务项目都属于医疗保险的范围,不属于医疗保险范围内的医疗费用需要由病人自己支付。
属于保险范围的服务内容包括:由专科医生、医院的各科医生在诊所或在家里对病人提供的必要的医疗服务。主要项目包括检查、诊断、精神病护理、治疗、手术、住院、麻醉、透视、磁力共振治疗、医疗中心的其他服务等。
不属于医疗保险范围之内的服务项目为:精神分析法治疗(在健康和社会福利部准许的医疗机构中进行的除外);通过电活、通信等方式进行的远距离诊断;中医针灸和按摩;以美容为目的而进行的治疗服务;为了获得驾驶证、护照、签证、某些保险计划、寻找工作等方面所要求的体检项目;对特殊人群进行的体检、疫苗、免疫和注射等(经卫生组织预先征得医疗保险局的书面同意时除外);教育机构、休假团等其他组织或团体所要求的体检项目;在私人诊所进行的切片显微测密等项目;牙科和视力治疗项目。
加拿大普通的看病取药的医药费用是自费的,但在病人需住院治疗的情况下,住院费和产生的相关医药费则是免费的。
加拿大的养老保障制度分为3大部分:
1、“老年保障金计划”(Old Age Security,简称OAS)
该计划为每一位65岁以上,并且年满18岁后在加拿大居住满10年的老年人提供老年保障金,所需资金全部由政府财政负担。养老金按照你在18岁之后作为加拿大合法居民或移民、并且居住在加拿大的年份来计算。在加拿大居住超过40年的居民可享受全额老年保障金,低于40年的根据居住年限适当予以扣减。对于没有其他收入来源的老年居民,还可获得一定数额的收入保障金。(老年保障金无需缴税。)
对于老年金和低保补助金领取者的配偶或鳏寡者,年龄60-64岁,丧偶并未再婚,收入低于法定标准,还可申请配偶津贴,但同样要满足18岁后在加拿大居住满10年的要求,才可申请。
2、“加拿大养老保险计划”(Canada Pension Plan,简称CPP)
该计划是一个强制性养老保险计划,参保对象为年满18周岁的劳动者。该计划覆盖魁北克省以外的所有地区(魁北克省有类似的养老保险计划,称为QPP)。参保人在其工作时期缴纳一定的钱给该计划(类似于中国的养老保险),自60岁开始可按月领取养老金,金额多少取决于曾经供款到该计划的总额。移民必须住满十年以上才可领取养老金。
加拿大养老保险计划包括以下3种福利:
(1)一般的退休金:按月给60岁或以上的退休人士。
(2)伤残津贴:按月给65岁以下的伤残人士及他们要供养的子女。
(3)遗属津贴:包括有一次性支付的死亡津贴金及以后按月发给在生配偶或同居伴侣及所供养子女的津贴。
CPP缴费基数为职工年工资,但工资水平低于免缴额度(目前为3500加元/年)的部分不纳入缴费基数。缴费比例目前为9.9%。对于正规就业职工而言,雇主和雇员各自的缴费比例均为4.95%;个体经营者缴费比例为9.9%。
3、 雇主主办的养老保险计划和个人退休储蓄计划
雇主养老保险计划相当于我国的补充养老保险(企业年金),而个人退休储蓄计划类同于我国的个人储蓄型养老保险。无论是雇主养老保险计划还是个人退休储蓄计划,政府都在缴费环节给予一定的税收优惠。
加拿大政府对它的纳税人承担养老义务,不仅是出钱,而且出力,也就是说照顾老年人的生活,伺候生活不能自理的老人。
为了鼓励民众多多生儿育女,加拿大政府采取了一系列积极措施,用实际行动为生育小孩的家庭提供了丰厚的福利,加拿大生育福利减轻了家庭的负担,免除了许多母亲的后顾之忧。这里罗列了许多小孩从出生到上大学所有的联邦及BC省内的福利。
1.当准妈妈们还是大肚子时,加拿大政府就为她们准备了加拿大产前营养计划(Canada Prenatal Nutrition Program)。
加拿大产前营养计划可以为你与你的孩子提供各种一对一的营养咨询、食物准备培训、母乳课程等等的相关帮助。 此项计划是免费的。
2.若准妈妈们怀孕之前在公司上班或者自雇且工作超过600小时,则她们便有资格申请生育津贴( Maternity Benefits)(最多补助15周)和育儿津贴(Parental Benefits )(最多补助35周)。
怀孕津贴 :怀孕母亲最早可在预产前八个星期开始领取怀孕津贴,申请人也须经过两星期的等候期才可以开始领取津贴金。怀孕津贴金最多只可领取15个星期,会在婴儿出生后17个星期停止发放。若婴儿因健康问题而要住院的话,这17个星期的期限可延长,直至婴儿出院回家照顾,但不可拖延超过婴儿出生后的52个星期。无论如何,怀孕津贴金最高也只可领取15个星期。
育儿津贴:婴儿的亲生父母或领养父母可领取高达10个星期的育儿津贴,使其能留在家中照顾初生婴儿或被领养的儿童。若儿童有健康问题,需要特别照顾,育儿津贴可增加至十五个星期。这津贴可由母亲或父亲一人领取或父母两人共同分享这津贴金。 育儿津贴最早可从婴儿出生日或领养儿童回家后当天起领取,这十个星期的津贴金是不可以超越他们出生后或回家后的五十二个星期。
3.孩子出生后,妈妈们须尽快去本地政府机构为新生儿做出生注册以便拿到社会保险号码(Social Insurance Number)。与此同时,妈妈们可以申请加拿大儿童福利金(Canada Child Tax Benefit),联邦托儿补助金(Universal Child Care Subsidy),儿童特殊津贴(Children's Special Allowances)以及当地省府的儿童福利。
4.等孩子上学后,妈妈们则可以帮孩子们登记教育储蓄计划(Registered Education Savings Plan),联邦政府将为登记家庭提供最高$2,000的加拿大教育基金(Canada Learning Bond)资助。
教育储蓄计划简单来说,就是家长定期为子女在这个帐户内存入一定的钱,政府则会根据相应比率作出补贴,等于家长和政府共同“出资”许以孩子获得高等教育的机会。
托儿补助金 Child Care Subsidy
在加拿大,6 岁前小孩的学前教育是自费的,而且费用很贵。一个小孩的月托费要600-800加币,很多低收入家庭因此无力把小孩送去接受早期教育,因此政府就专门拨款成立托儿补助金。政府根据申请人的具体情况,有时补贴一半,有时全额补助。注意,这笔钱直接支付给孩子所就读的幼儿园。申请这笔钱要排队,所以应尽可能早去报名。有人说,我们俩都没工作,应优先。错!正相反,政府认为你们既然能呆在家里,自己教育孩子应没问题,他们优先考虑的是那些夫妻都在工作或学习且收入很少的家庭。
中小学义务教育
孩子从学前班开始直到高中毕业全部免费。中小学校并没有 “重点”和“非重点”学校之分,而是按照学生所住的区域就近上学。学生要想选择进入到一所好的学校,只需搬入到该学校所属的区域居住即可,而不需要用较高的学习成绩作为敲门砖。由于加拿大没有 “一锤订终身”的全国统一高考制度,上大学完全靠平时的学习成绩和个人能力所决定,所以学生们没有很大的学习压力,完全是在一个轻松自愿的学习环境中学习,学生的个性可以得到一个充分的施展。
失业救济
如果失业,可得到双重生活保障。先是失业保险,通常失业金最多可领取50周,大约是原本薪水的五到七成。若一年后尚未找到工作,可以领取社会福利津贴,一人大约每月800加币。
基本保证收入补贴
没有收入和很少收入的人可以申请基本保证收入补贴。
失业救济保险
如果在加拿大工作了一定的时间并交付了失业救济保险费(EI),在失业时可以申请领取失业救济保险。同时也可免费参加一些就业再培训计划等。
长期失业救济
给予那些长期失业者提供支付食物,住房,燃料(汽油和煤气)衣物和药费等基本生活开支。